Еженедельная авторская колонка;
Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";
Специально для канала Запорожский Фронт
Временные рамки выполнения алгоритма тактической медицины MARCH-PAWS (или его аналога КУЛАК-БАРИН)
Часть 2.
Трудности и статистика: суровая реальность против идеала.
Достижение 10-минутного идеала в реальных условиях СВО или других локальных конфликтов сталкивается с огромными трудностями:
Огневое воздействие: оказание помощи под минометным, артиллерийским обстрелом или прицельным огнем снайпера делает невозможным немедленный подход к раненому, часто задерживая начало помощи на критические минуты ("задержка подхода").
Сложная местность и условия: грязь, разрушения, минная опасность, необходимость вытаскивать раненого из БМП/БТР или из-под завалов резко увеличивают время доступа и начала оказания помощи.
Множественные санитарные потери: Один медик или санинструктор физически не может одновременно полноценно оказать помощь нескольким тяжелораненым в сжатые сроки. Требуется эффективная сортировка, но это также отнимает время.
Нехватка обученного персонала: не все военнослужащие владеют навыками TCCC на необходимом уровне, особенно в стрессовой ситуации.
Ограниченность ресурсов: необходимость поиска жгута, аптечки, наложения повязки в темноте или при ограниченной подвижности.
Физическое и психологическое истощение: усталость личного состава снижает скорость и точность действий.
Статистика конфликтов (включая СВО) свидетельствует:
Среднее время от ранения до начала оказания квалифицированной первой помощи на поле боя часто превышает 10-15 минут, а в сложных условиях может достигать 30 минут и более.
Значительная доля предотвратимых смертей (от кровотечения из конечностей, напряженного пневмоторакса, обструкции дыхательных путей) происходит именно в этот "золотой" период первых минут после ранения, до эвакуации на следующий этап.
Данные анализа санитарных потерь подчеркивают, что своевременное и правильное наложение жгута (в первые 1-3 минуты) остается самым значимым фактором выживаемости при артериальном кровотечении.
Идеальное время для полного и успешного выполнения алгоритма MARCH-PAWS/КУЛАК-БАРИН – 10 минут с момента начала оказания помощи. Это амбициозная, но жизненно важная цель, основанная на физиологических сроках обратимости критических состояний. Основной акцент в тренировках должен делаться на доведении до автоматизма навыков остановки массивного кровотечения и обеспечения проходимости дыхательных путей в условиях максимально приближенных к боевым, включая сильнейший стресс и дефицит времени. Статистика современных конфликтов, включая СВО, безжалостно указывает на разрыв между этим идеалом и реальностью, где факторы поля боя постоянно удлиняют критическое время до оказания помощи, напрямую влияя на выживаемость. Преодоление этого разрыва – ключевая задача тактической медицины, требующая постоянных, интенсивных и реалистичных тренировок всего личного состава.
