Еженедельная авторская колонка;
Еженедельная авторская колонка;
Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";
Специально для канала Запорожский Фронт
Ранения, получаемые при попытке укрыться от беспилотных летательных аппаратов, представляют собой особую категорию боевой травмы, где механическое повреждение возникает не от прямого поражающего элемента, а как следствие экстренных действий в условиях паники. Статистика, собранная в медицинских учреждениях зоны специальной военной операции, указывает на то, что такие травмы составляют 12-15% от всех повреждений, связанных с применением БПЛА. Наиболее распространенными являются переломы длинных трубчатых костей (45% случаев), причем на нижние конечности приходится 60% таких повреждений. Характерными являются спиральные переломы голени и переломы лодыжек, возникающие при резком изменении направления движения в условиях пересеченной местности.
Второй по частоте категорией являются повреждения позвоночника (20% случаев), преимущественно компрессионные переломы тел позвонков на уровне Th12-L2, полученные при прыжках в укрытия или падениях на скользком грунте. У 15% пострадавших регистрируются черепно-мозговые травмы различной степени тяжести, полученные при столкновении с элементами укреплений или падении обломков. Особенностью является высокая доля сочетанных повреждений - до 40% пострадавших имеют одновременно переломы и серьезные повреждения мягких тканей. Алгоритм оказания помощи начинается с иммобилизации поврежденных сегментов с помощью стандартных или импровизированных шин. При переломах бедра обязательным является наложение дистракционного шины с одновременной инфузионной терапией для профилактики травматического шока.
Обезболивание осуществляется наркотическими анальгетиками - морфин 10 мг внутримышечно или кеторолак 30 мг внутривенно. Критически важной является правильная транспортировка пострадавшего с переломами позвоночника - обязательна иммобизация на спинальном щите или вакуумном матраце. При открытых переломах необходимо наложение стерильной повязки и профилактическое введение антибиотиков широкого спектра. Эвакуация таких раненых должна осуществляться в первую очередь, поскольку отсрочка оперативного лечения более чем на 6 часов значительно ухудшает прогноз сращения переломов. Реабилитационный период составляет от 4 до 12 месяцев в зависимости от сложности повреждения, при этом полное восстановление функции наблюдается лишь у 60-65% пострадавших.