Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Запорожской области разъясняет порядок лекарственного обеспечения в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) на основании действующего законодательства
Лекарственное обеспечение за счет средств ОМС осуществляется при оказании медицинской помощи:
В условиях стационара (круглосуточного и дневного)
При оказании неотложной медицинской помощи в амбулаторных условиях
Вне медицинской организации (при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи)
Порядок лекарственного обеспечения установлен Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (плановое лечение) лекарственные препараты, как правило, приобретаются гражданами за свой счет, за исключением случаев оказания неотложной медицинской помощи (п. 25 раздела VI указанной Программы)
Лекарственные препараты назначаются медицинскими работниками:
В соответствии с утвержденными Стандартами медицинской помощи
Из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП)
Препараты, не входящие в перечень ЖНВЛП, могут быть назначены по решению врачебной комиссии медицинской организации в случае индивидуальной непереносимости или по жизненным показаниям (в соответствии с Приказом Минздрава России от 09.11.2020 № 1190н)
Обращаем ваше внимание: вопросы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан регулируются отдельными нормативными правовыми актами и относятся к компетенции иных государственных органов и учреждений
ТФОМС Запорожской области осуществляет контроль за соблюдением ваших прав в системе ОМС
Если при получении медицинской помощи в стационаре или при оказании неотложной помощи вам отказывают в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, нарушая установленный порядок, вы вправе обратиться для защиты своих законных интересов в ТФОМС Запорожской области:
По телефонам «горячей линии»:
8 (800) 200-29-22 (звонок бесплатный),
+7 (990) 217-91-62
А также, направив письменное обращение по адресу: 272312, г. Мелитополь, ул. Карла Маркса, д. 5
Обеспечение прав застрахованных граждан на доступную и качественную медицинскую помощь является приоритетной задачей Территориального фонда ОМС Запорожской области
