Итоги работы по рассмотрению обращений граждан, поступивших в мае 2025 года
В мае 2025 года в ТФОМС Запорожской области было зарегистрировано 1905 обращений, из которых 96% составили заявления, в том числе по вопросам:
смены региона страхования—236
включения в Единый регистр застрахованных лиц— 916
выдачи выписки о полисе ОМС—114
внесения изменений в регистр в связи с изменениями персональных данных—560
При анализе структуры рассмотренных заявлений отмечается снижение доли заявлений о смене территории страхования с 38% в среднем за 2024 год до 13 % в 2025 году
На Горячую линию ОМС в мае 2025 года поступило 62 звонка, из них:
По вопросам оформления/переоформления полиса ОМС - 16 обращений, 26% (в 2024 году - 90%)
По вопросам, не связанным с ОМС, (установление группы инвалидности, льготное лекарственное обеспечение граждан, социальное обеспечение граждан)- 11 обращений или 18% от общего количества
По вопросам оказания медицинской помощи - 35 обращений, что составляет 56% от общего количества поступивших звонков (в 2024 году - 9%)
Чаще всего наши застрахованные лица задают следующие вопросы:
Как получить направление на оперативное лечение в другой регион РФ?
Какие анализы и исследования можно пройти по полису ОМС?
В каких медицинских организациях доступна стоматологическая помощь по полису ОМС?
Через Единое цифровое окно "Платформа обратной связи" в ТФОМС ЗО было направлено 17 обращений связанных с отображением информации о полисе ОМС, прикреплении к поликлинике в личном кабинете Госуслуг
Таким образом, по сравнению с 2024 годом в структуре поступивших обращений в 6 раз увеличилась доля обращений о видах, условиях оказания медицинской помощи по ОМС при уменьшении в 4 раза вопросов, связанных с оформлением полиса ОМС, что говорит об эффективной работе по информированию населения о системе ОМС
Все поступившие обращения рассмотрены в установленном порядке, даны соответствующие разъяснения, предоставлены выписки, внесены корректировки в Регистр застрахованных лиц
Мы продолжаем работать над улучшением доступности и качества бесплатной медицинской помощи и информированием о правах застрахованных граждан
Благодарим всех обратившихся за разъяснениями и доверие к нашей работе!
В случае, если у вас остались вопросы или возникли проблемы при оказании медицинской помощи – обращайтесь в ТФОМС ЗО:
8(800)200-29-22
+7(990)217-91-62
Также следите за нашими новостями во ВКонтакте:
Посетите наш сайт и узнайте более детальную информацию:
Сайт ТФОМС Запорожской области
#статистика
