«Туберкулёз не выбирает»: кто в зоне риска и как защититься
Гость программы «Интервью» — Владимир Коломоец, врач-фтизиатр, заведующий отделением лёгочного туберкулёза №1 Мелитопольского областного фтизиопульмонологического центра.
— Туберкулёз прочно считают болезнью неблагополучных. Это повод расслабиться или касается каждого?
— Социально незащищённые болеют чаще, но расслабляться точно не стоит. Палочкой Коха инфицирован практически любой из нас. Ребёнок рождается стерильным, а дальше попадает в среду, где она есть. И в течение жизни мы все так или иначе с ней встречаемся. Другой вопрос — дойдёт ли до болезни.
— То есть профилактика решает всё? Что реально работает?
— База — вакцинация БЦЖ. История показательная: в 1908 году учёные Альбер Кальмет и Камиль Герен заметили, что палочка не растёт на некоторых средах. И целых 13 лет её культивировали, пока она не перестала быть опасной, но сохранила способность «учить» иммунитет.
— Это не стопроцентная защита?
— Это не панацея, но она надёжно страхует от самых тяжёлых, молниеносных форм, когда счёт идёт на дни.
— Взрослым тогда как часто проверяться? Флюорография — раз в год?
— По закону — с 15 лет минимум раз в год. Но есть группы, где чаще: ВИЧ-инфицированные, вернувшиеся из мест лишения свободы, те, кто принимает иммунодепрессанты, и те, у кого в окружении есть больные. Им — дважды в год или даже чаще по ситуации.
— Иммунодепрессанты — это же не только тяжёлая химия?
— Да, иногда это банальные гормоны, кортикостероиды, которые назначают при совершенно разных болезнях. Когда защита падает, инфекция, которая дремала в организме, мгновенно этим пользуется.
— Какие первые звоночки мы привыкли игнорировать?
— Всё начинается предательски тихо. Слабость, потливость, кашель «то есть, то нет», температура под 38 — обычно к вечеру. Человек худеет, поэтому раньше болезнь и называли чахоткой. Первое время мы списываем это на жару, бессонницу или перегрузку на работе. А потом кашель становится навязчивым, вес уходит всё быстрее, и появляется одышка — сначала когда даже бежишь за автобусом , а потом и когда просто сидишь. Вот тут уже точно не до отговорок. У некоторых появляется кровохарканье. Прогрессирование этих симптомов и подталкивает людей обратиться за медицинской помощью.
— А если контакт с больным туберкулёзом точно был — тут уже вариантов нет. Что делать?
— Первым делом — к врачу. Взрослому к терапевту, ребёнка — к педиатру. Доктор уже решит, как действовать. Если контакт подтверждён, обязательно делают рентген грудной клетки: взрослым — флюорографию, детям — рентгенографию. При необходимости — КТ. А если есть подозрение — направляют к фтизиатру.
— Правда, что туберкулёз полностью вылечивается, если вовремя заметить?
— Современная медицина не стоит на месте, туберкулёз достаточно успешно лечится. Новые препараты постоянно появляются. По данным ВОЗ, при чувствительной и не запущенной форме шансы на излечение — около 80–85%. Сложности бывают, но это реально.
— А если форма устойчивая?
— Если тоже не запущена — процент излечения достижим, примерно 60%.
— Что скажете тем, кто давно не проверял лёгкие?
— Раз в год — диспансеризация и флюорография. Это не для того, чтобы целенаправленно что-то искать, хотя нежелательные находки случаются. А чтобы убедиться: со здоровьем всё в порядке. Или вовремя его поправить.
Туберкулёз в 90% случаев поражает именно лёгкие, но может зацепить и другие органы: печень, селезёнку, кости, лимфоузлы, мозговые оболочки. Так что здоровый образ жизни — не пустые слова. Алкоголь, курение, наркотики снижают защиту. Если был контакт с больным — не откладывайте, обследуйтесь и следуйте тому, что скажут врачи. И главное — не бойтесь диспансеризации, проверяйте лёгкие.
