«Туберкулёз не выбирает»: кто в зоне риска и как защититься

Туберкулёз не выбирает: кто в зоне риска и как защититься

Гость программы Интервью Владимир Коломоец, врач-фтизиатр, заведующий отделением лёгочного туберкулёза 1 Мелитопольского областного фтизиопульмонологического центра.

Туберкулёз прочно считают болезнью неблагополучных. Это повод расслабиться или касается каждого?

Социально незащищённые болеют чаще, но расслабляться точно не стоит. Палочкой Коха инфицирован практически любой из нас. Ребёнок рождается стерильным, а дальше попадает в среду, где она есть. И в течение жизни мы все так или иначе с ней встречаемся. Другой вопрос дойдёт ли до болезни.

То есть профилактика решает всё? Что реально работает?

База вакцинация БЦЖ. История показательная: в 1908 году учёные Альбер Кальмет и Камиль Герен заметили, что палочка не растёт на некоторых средах. И целых 13 лет её культивировали, пока она не перестала быть опасной, но сохранила способность учить иммунитет.

Это не стопроцентная защита?

Это не панацея, но она надёжно страхует от самых тяжёлых, молниеносных форм, когда счёт идёт на дни.

Взрослым тогда как часто проверяться? Флюорография раз в год?

По закону с 15 лет минимум раз в год. Но есть группы, где чаще: ВИЧ-инфицированные, вернувшиеся из мест лишения свободы, те, кто принимает иммунодепрессанты, и те, у кого в окружении есть больные. Им дважды в год или даже чаще по ситуации.

Иммунодепрессанты это же не только тяжёлая химия?

Да, иногда это банальные гормоны, кортикостероиды, которые назначают при совершенно разных болезнях. Когда защита падает, инфекция, которая дремала в организме, мгновенно этим пользуется.

Какие первые звоночки мы привыкли игнорировать?

Всё начинается предательски тихо. Слабость, потливость, кашель то есть, то нет, температура под 38 обычно к вечеру. Человек худеет, поэтому раньше болезнь и называли чахоткой. Первое время мы списываем это на жару, бессонницу или перегрузку на работе. А потом кашель становится навязчивым, вес уходит всё быстрее, и появляется одышка сначала когда даже бежишь за автобусом , а потом и когда просто сидишь. Вот тут уже точно не до отговорок. У некоторых появляется кровохарканье. Прогрессирование этих симптомов и подталкивает людей обратиться за медицинской помощью.

А если контакт с больным туберкулёзом точно был тут уже вариантов нет. Что делать?

Первым делом к врачу. Взрослому к терапевту, ребёнка к педиатру. Доктор уже решит, как действовать. Если контакт подтверждён, обязательно делают рентген грудной клетки: взрослым флюорографию, детям рентгенографию. При необходимости КТ. А если есть подозрение направляют к фтизиатру.

Правда, что туберкулёз полностью вылечивается, если вовремя заметить?

Современная медицина не стоит на месте, туберкулёз достаточно успешно лечится. Новые препараты постоянно появляются. По данным ВОЗ, при чувствительной и не запущенной форме шансы на излечение около 8085%. Сложности бывают, но это реально.

А если форма устойчивая?

Если тоже не запущена процент излечения достижим, примерно 60%.

Что скажете тем, кто давно не проверял лёгкие?

Раз в год диспансеризация и флюорография. Это не для того, чтобы целенаправленно что-то искать, хотя нежелательные находки случаются. А чтобы убедиться: со здоровьем всё в порядке. Или вовремя его поправить.

Туберкулёз в 90% случаев поражает именно лёгкие, но может зацепить и другие органы: печень, селезёнку, кости, лимфоузлы, мозговые оболочки. Так что здоровый образ жизни не пустые слова. Алкоголь, курение, наркотики снижают защиту. Если был контакт с больным не откладывайте, обследуйтесь и следуйте тому, что скажут врачи. И главное не бойтесь диспансеризации, проверяйте лёгкие.